简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点、时政模拟题、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--时政热点：缴纳方式改革让精打细算医治可期。

病种定额收费，延误不补，结余留任。对医院来说，收治某个病组的病人明码标价，远超过部分医院开销，而结余可以留任，将不利于呼吁医院更为精打细算地给患者医疗，更加合理地利用医疗资源，也能在一定程度上诱导过度医疗过度开药等情况。据6月25日《工人日报》报导，筹划多时的DRG(Diagnosis Related Groups，即按疾病诊断涉及分组收费)再一转入实操阶段。近日，国家医保局确认了实行上述收费方式的30个试点城市，完全涵括了全国。

2020年仿真运营该收费方式，2021年启动实际收费。按疾病诊断涉及分组收费，顾名思义，是将同质的疾病、化疗方法和成本相似的住院病例从数据上上午同一组，确认好包价格。如果患者得了某种程度的疾病、用于完全相同的手术方式、遇上某种程度的并发症等情况，就能实施一口价包收费。

这种收费方式的核心是病种定额收费，延误不补，结余留任。对患者而言，告诉自己得了什么病，也就大约告诉了治好这个病要花上多少钱，诊治更为心中有数;而对医院来说，DRG改革后，收治某个病组的病人都是明码标价，远超过标价的部分必须医院自己开销，而结余可以留任，这将不利于呼吁医院更为精打细算地给患者医疗，更加合理地利用医疗资源，也能在一定程度上诱导过度医疗过度开药等情况。除了牵涉到患者的切身利益，医院的医疗思路和理念，分病种收费也被视作减轻医保基金压力的手段之一。

不少专家期望以此为药引，密码看病贵等难题。近年来，我国公共卫生总费用大大快速增长，医保基金压力增大，预示着人口老龄化及慢性疾病谱的变化，个别地区医保基金面对穿着底风险。

为确保医保基金的运营安全性和效率，将近一段时间，国家医保局有针对性采行了不少措施，比如抗癌药国家谈判、全国范围内压制骗保、的组织4+7带量订购，等等。接下来要做到的乃是减缓医疗缴收费改革，通过建构合理合理的鼓舞和约束机制，促成医院或医生调整医疗服务不道德，掌控医疗成本，把救命钱花上得更为精打细算。牵一发而动全身，DRG虽然在国际上通行了近半个世纪，但在2011年转入我国后，水土不服的批评声不少。比如，技术上的考验。

DRG依据数据编码构建分组和承销，只有全国统一临床术语、编码、分组标准，才有可能构建各省数据成功接入，解决问题医疗数据分析问题。而我国人口基数大，就诊流动频密，各地的就诊情况千差万别，医院医生的水平也差距较小，这种统一可玩性系数可想而知。比如，DRG显然不会倒逼医院降低成本，从数量收费改向质量收费，但否不会从过度医疗南北另一个极端过较少医疗呢?这是许多专家担忧的问题之一。

如果遇上多并发症、疑难危重等情况，医院不会会因为担忧多达包价，而蓄意削减一些检查和用药?再行如，DRG还有可能造成医院高估患者病症的情况当病人的病情正处于模棱两可的分组状态，医院就有可能偏向于将其不属于病情较轻、收费较贵的一个DRG两组，如此，药品费用节省了、患者住院天数延长了，医院还能获得更好的费用结余。事实上，找到问题不是坏事，这也是解剖麻雀、再行试点再行推展的意义所在。

认清问题、解决问题的过程，正是漏洞大大修复、制度不断完善的过程，也是任何根本性改革都须要经历的过程。认真对待这个过程，才能尽早构建改革的目的和目标。

根据规划和拒绝，到2020年，医保缴纳方式改革覆盖面积所有医疗机构及医疗服务，全国范围内广泛实行适应环境有所不同疾病、有所不同服务特点都须要经历的多元复合式医保缴纳方式，按项目收费占到比显著上升。我们有理由坚信，做到发展大方向，自由选择拟合路径，推展地方经验，总结教训，DRG试点将为正处于深水期的医改带给新动力。

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